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※弊社営業日にご返信、またはご連絡いたします。（通常1～2営業日以内）
※お電話でのお問い合わせは『03-3525-4566』まで

■ 出願人の情報

※会社登記簿や免許証等に従って正確に記入して下さい。

出願人名your name	出願の名義人となる会社名又は個人名を正確に記入して下さい。
出願のご経験experience	なし あり（特許庁に対する手続（商標，特許，意匠等）のご経験がある場合）
郵便番号（出願人の情報）postcode	郵便番号を調べる
ご住所（出願人の情報）address	出願人の都道府県 【選択して下さい】 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 出願人の市区町村 出願人の丁目番地
代表者名organiser applicant names

■ お申込者の情報

所属会社名company	個人申込の場合は「個人」と記入して下さい。
部署名・役職department
ご担当者名your name
郵便番号postcode	郵便番号を調べる 出願人の住所と異なる場合には記入して下さい。
お申込者ご住所address	お申込者都道府県 【選択して下さい】 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 お申込者市区町村 お申込者丁目番地 出願人の住所と異なる場合には記入して下さい。
電話番号telephone number
FAX番号fax number
メールアドレスmail address
メールアドレス（確認）confirm mail address
弊所を知ったきっかけをお教え下さいtrigger	Yahoo!で検索 Googleで検索 その他
検索したキーワード等keywords
弊所をお選び頂いた理由を一つお教え下さいwhy

■ お申込内容

商標trademarks	文字商標 図形商標
文字商標を選択した場合	文字商標を選択した場合、文字列を入力して下さい（全角30文字以内）。 図形商標を選択した場合、画像データ又は商標見本の受け渡し方法について後日お知らせします。
商品又は役務inquiry body	権利化したい商品又は役務について具体的に記入して下さい。 指定商品・指定役務とその区分がわかる場合には記入して下さい。 ※記入方法が分からない場合は「わからない」と記入してお申込み下さい。
送信確認sending confirm	上記送信内容を確認したらチェックを入れてください